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Al igual que otros trastornos de la conducta alimentaria, la prevalencia del TPA es mayor en las mujeres que en los varones 3. Hasta un Un estudio estadounidense halló que el Este nivel de disrupción se asimila al de la anorexia; sin embargo, link la percepción de que el TPA no es una enfermedad tan grave como la anorexia y la bulimia, dado que no se asocia con los pesos tan bajos de estas enfermedades. ¿Cómo se diagnostica el trastorno por atracón con diabetes?, la obesidad, el síndrome metabólico, la diabetes mellitus tipo 2 y las alteraciones del sueño son enfermedades clínicas comunes en esta población.

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Facultad de Ciencias del Cuidado de la Salud. El objetivo de este trabajo fue revisar la bibliografía disponible con respecto al manejo y tratamiento de la DM y cómo puede gatillar en ciertos tipos de TCA.

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La Diabetes Mellitus DM es una Enfermedad Crónica no Trasmisible que engloba un grupo de trastornos metabólicos causado por una deficiencia parcial o total de la insulina. Su incidencia y prevalencia va en aumento y se puede observar, en la actualidad, en todos los grupos etarios.

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Esta enfermedad tiene la capacidad de afectar la calidad de vida, el estado funcional y el sentido de bienestar de la persona afectada, así como su familia 156.

La mayoría de los casos se presenta con una etiología autoinmune y algunas formas no tienen una causa conocida.

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El origen es multifactorial, incluyendo factores genéticos y ambientales.

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En la AN existe una distorsión de la imagen corporal que conlleva una pérdida de peso voluntaria. Tanto en la BN como en el TA existen episodios regulares de atracones, con la diferencia de que en la BN aparecen conductas compensatorias Ej.

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Abuso de laxantes o el vómito auto-inducidopara evitar el aumento de peso 18 Tabla 1. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:.

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Ingestión, en un periodo determinado p. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio p.

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Un episodio de atracón secaracteriza por los dos hechos siguientes:. Comportamientos compensatorios inapropiados de una recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.

Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semanadurante tres meses.

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El atracón no se asocia a la presencia recurrente de comportamientocompensatorio inapropiado como en la bulimia nerviosay no se produce exclusivamente en el curso de la bulimianerviosa o la anorexia nerviosa. Este tipo de pacientes refieren tener, en mayor frecuencia, ansiedad, depresión, falta de energía, disfunciones sexuales, dificultades laborales y sentimientos de soledad 19 Su comunicación genera un ¿Cómo se diagnostica el trastorno por atracón con diabetes?

reto en la relación médico-paciente, relacionados con aspectos como la información o conocimiento de las personas sobre la enfermedad y el vínculo que se da entre los usuarios y profesionales de la salud. También puede suceder que pueden aparecer creencias que subestimen y desacrediten la DM y su impacto 1.

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En las primeras etapas, después del ¿Cómo se diagnostica el trastorno por atracón con diabetes?, el paciente puede experimentar confusión y dificultad para manejar la información entregada y, especialmente, llevar una vida disciplinada y rigurosa que se exige para mantener controlada la enfermedad, puede seguir alimentando estas sensaciones. Todo lo anterior puede generar tensión emocional, ansiedad, depresión, irritabilidad, sentimientos de culpa y autoreproches cuando no se cumplen las indicaciones entregadas 120 El distrés psicológico afecta profundamente las actitudes de los pacientes hacia su enfermedad y puede generar dificultades con el automonitoreo 1 El tratamiento y la aceptación de la enfermedad pueden implicar un largo proceso de maduración durante el cual se han reportado numerosas reacciones psicológicas, tales como, el shock inicial ante el diagnóstico, negación, irritabilidad, regateo, congoja y aceptación 1.

En consecuencia, se produce una malnutrición que afecta a todo el organismo y al funcionamiento cerebral provocando la perpetuación del trastorno Los factores desencadenantes de los TCA son las dietas, el estrés, los periodos de crisis y los sucesos adversos El perfil de quienes presentan un TCA ha ido cambiando progresivamente.

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La BN es la presencia de un síndrome alimentario caracterizado por atracones regulares y por la utilización de métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso. Un atracón se define como la ingestión de alimento muy superior al consumo habitual en un periodo corto de tiempo y con una pérdida de control sobre la ingesta.

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Al convivir con esta vergüenza extrema, los atracones se producen a escondidas o de forma muy disimulada, se pueden o no haber planeado con anterioridad y se caracterizan por una ingestión compulsiva de alimento con una sensación de falta de control. Los efectos inmediatos del vómito son la desaparición del malestar físico y la disminución del miedo a ganar peso.

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En algunos casos el vómito se convierte en el objetivo del atracón. Otras conductas compensatorias purgativas son el abuso desmedido de laxante y diuréticos, aproximadamente un tercio de las personas que sufren este trastorno toman laxante después de los atracones 23 El trastorno por atracón, se caracteriza por atracones de comida recurrente y que no se acompaña de las estrategias compensatorias típicas de la BN como son el vómito, el uso excesivo de laxantes, diuréticos, ayuno o ejercicio físico.

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Las sensaciones físicas y psicológicas son similares a la de la BN 24 Lo que se da mayor importancia al momento de educar al paciente diabético, especialmente aquellos con ¿Cómo se diagnostica el trastorno por atracón con diabetes?, es que para lograr un adecuado control glicémico es fundamental elegir adecuadamente el tipo y la cantidad de comida. El alto nivel de detalle que se solicita puede llegar a generar un nivel de obsesión de un TCA y, por tanto, provocar un efecto negativo en el control glicémico.

El riesgo de desarrollar un trastorno alimentario aumenta con la duración de la diabetes, no se relaciona con el control glicémico y no hay diferencia significativa en el riesgo entre hombres y mujeres 20 Esta conciencia intensa por la dieta ocurre en un momento temprano de la vida, por lo que aumenta el riesgo de padecer estos desórdenes alimentarios.

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Como la DM1 se presenta mayoritariamente en adolescentes y adultos jóvenes y los TCA también, estas enfermedades tienden a coexistir Los sujetos con diabetes y TCA omiten o reducen la dosis de insulina con el propósito de perder peso 1835 Este es uno de los comportamientos de purga disponible para personas con DM1 36 El paciente con DM1 tiene un riesgo 33 veces mayor de desarrollar un trastorno alimentario en comparación con personas sanas 2035 Por lo tanto, el tratamiento médico y dieto-terapéutico del TCA en pacientes con DM1 implica una interacción compleja entre los aspectos psicosociales, dietéticos y médicos, lo que hace fundamental el trabajo multidisciplinario.

Cabe destacar que cuando las comidas son menos regulares, aumenta la probabilidad de que aparezcan patrones anormales de alimentación Se debe tener especial atención a los síntomas de depresión, baja autoestima y a típicos signos de TCA como restricciones alimentarias o consumo excesivo de alimentos, negación del peso, conteo constante de calorías, uso de laxantes, vómitos inducidos, actividad física excesiva o una elevada fijación en la apariencia y el peso La forma en cómo se maneja el proceso de conocimiento, el el momento de informar el diagnóstico y fundamentalmente, el tratamiento ¿Cómo se diagnostica el trastorno por atracón con diabetes?

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Psychol Health Med. Psychological problems in patients with type 2 diabetes.

Trastornos alimentarios

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